Удаление новообразований аноректальной области методом лазерной и радиоволновой хирургии

Перианальные остроконечные кондиломы

Плотноватые бородавчатые узелки, образующие  в области перианальной кожи разрастания типа цветной капусты или игольчатых разрастаний, разные по форме и размерам, вегетирующие, подвижные, розово-коричневые и часто расположенные настолько густо, что закрывают задний проход, — таковы остроконечные перианальные кондиломы.

Этиология

Причины образования остроконечных перианальных кондилом полностью не изучены, но имеются данные об их вирусном происхождении(ВПЧ).

Помните! Заболевание передается половым путем.

Клиническое течение

Больные с перианальными остроконечными кондиломами жалуются на чувство инородного тела в области промежности, ощущение влажности кожи этой области, иногда боли при дефекации и выраженный анальный зуд. При наружном осмотре на коже вокруг заднего прохода определяются описанные выше образования, а при пальцевом исследовании прямой кишки иногда можно прощупать маленькие плотноватые узелки-кондиломы и в заднепроходном канале.

Диагноз

Дифференциальный диагноз необходимо проводить со специфическими сифилитическими перианальными кондиломами. Они обычно более крупные (каждая в отдельности), белесоватые, плоские (не остроконечные), более влажные и имеют ворсинчатый вид. Практически во всех случаях перианальных разрастании необходим анализ крови (реакция Вассермана), а в подозрительных случаях (анамнез!) даже при отрицательных результатах исследования крови больного должен осмотреть венеролог.

Лечение

Перианальные остроконечные кондиломы подлежат обязательному удалению с последующим наблюдением больного в целях своевременной профилактики рецидивов. Одной из важнейших причин обязательного удаления кондилом является их склонность к малигнизации (озлокачествлению). Поэтому при относительно длительном течении заболевания необходимо проводить гистологические исследования удаленных кондилом и их основания.

Удалять кондиломы необходимо в самом начале их развития. Делать это необходимо потому, что, во-первых, они склонны к достаточно быстрому росту, что усложняет процесс лечения и требует более инвазивных методов лечения, во-вторых, если вовремя не удалить появившиеся на перианальной области кондиломы, они могут появиться внутри анального канала.

В настоящее время существует много способов консервативного лечения остроконечных перианальных кондилом. Применение медикаментозных средств для местного лечения кондилом наиболее эффективно в начальных стадиях заболевания. При достаточно больших размерах кондилом их удаляют под местной анестезией с помощью лазерной деструкции или радиоволновой хирургии, что на сегодняшний день является «золотым стандартом».